Hospital Ruber Internacional

La Masó 38, 28034 (Madrid) Planta -2, Consulta 2.

Patología pediátrica

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La mayoría de los problemas urológicos en los niños son muy distintos de las enfermedades urológicas de los adultos. Requieren de un conocimiento específico y  experiencia en la materia. Además, la visión de un especialista en urología pediátrica permite realizar el diagnóstico y los tratamienos oportunas, con una mirada a largo plazo, pues el niño con patología urológica podrá arrastrarla hasta la época adulta diferentes trastornos que será necesario evaluar y seguir en el tiempo.

Los problemas urológicos que más afectan a los niños son

Uropatía Obstructiva Congénita

La hidronefrosis es una dilatación del sistema colector renal debida a una alteración del mecanismo de transporte de la orina desde dicho riñón hacia la vejiga. Puede ser debida a alteraciones de tipo funcional o mecánico. La gravedad de la dilatación no siempre es proporcional al grado de obstrucción.

La hidronefrosis mantenida en el tiempo ocasiona lesiones parenquimatosas renales justo por encima de la obstrucción, secundarias al incremento de presión en la vía urinaria y disminución del flujo sanguíneo. La persistencia de hidronefrosis aumenta el riesgo de nefropatía crónica infantil, infecciones urinarias y de formación de litiasis en el tracto urinario superior.

Se hace imprescindible evaluar la causa específica y administrar el tratamiento adecuado para cada caso.

La presentación clínica es variable, muchos permanecen asintomáticos, sobre todo si la obstrucción es parcial. En aquellos casos en los que aparecen síntomas, los más frecuentes son: Masa abdominal palpable durante la lactancia, dolor abdominal, presencia de sangre en la orina, infecciones urinarias y retraso en el crecimiento.

Es imprescindible un correcto diagnóstico lo más precozmente posible para evitar el potencial riesgo de desarrollar nefropatía obstructiva (causa frecuente de enfermedad renal crónica en la infancia). En este aspecto, el uso generalizado de la ecografía en el periodo prenatal permite identificar desde la semana 16 de gestación ambos riñones.

Tratamiento

Las dilataciones leves o unilaterales severas pueden ser controladas ecográficamente durante el embarazo hasta el nacimiento. Algunas no es necesario tratarlas nunca pero si se demuestra un patrón obstructivo es necesaria la intervención.

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